您当前的位置：周到直播丨溶血性贫血 揭秘血液中的“不速之客”
（9月24日当天广播节目音频）
贫血在我们生活中很常见，但是有这么一种贫血，需要提高警惕，那就是“溶血性贫血”，这是一类由于红细胞破坏过快导致血液中红细胞减少，超过骨髓造血代偿能力而发生的贫血。我们如何识别普通贫血和溶血性贫血？今天的周到直播间，邀请到苏州弘慈血液病医院十一病区后组科主任、主任医师刘立民，一起来揭秘血液中的“不速之客。
敲黑板划重点：
【记者】 什么是溶血性贫血？
【刘立民】溶血性贫血（hemolytic anemia）是贫血的一种类型，是指红细胞在循环系统中过早地破裂，导致血红蛋白释放到血浆中的一种病症。正常情况下，红细胞的寿命约为120天，但在溶血性贫血患者体内，红细胞的寿命会大大缩短，导致红细胞数量减少，进而引发贫血。
【记者】贫血和溶血性贫血之间的区别是什么？
【刘立民】
1. 发病机制不同
贫血是一个广义的概念，包括了多种类型的贫血，其发病机制多样，如缺铁性贫血是由于铁摄入不足或吸收不良导致血红蛋白合成减少；巨幼细胞贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍等。
溶血性贫血则是由于红细胞破坏速率增加超过骨髓造血代偿能力而引起的贫血，其发病机制主要与红细胞本身的缺陷或外部因素导致的红细胞破坏有关。
2. 病因不同
贫血的病因包括缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等多种原因。
溶血性贫血的病因则主要包括遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。
3. 症状表现不同
贫血的症状主要包括面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等，症状轻重与贫血程度有关。
溶血性贫血除了具有贫血的一般症状外，还常伴有黄疸、脾大等特征性表现。
4. 治疗方法不同
贫血的治疗方法因类型和病因不同而异，如缺铁性贫血需要补充铁剂；巨幼细胞贫血需要补充维生素B12或叶酸等。
溶血性贫血的治疗则需要针对具体病因进行，如遗传性球形红细胞增多症可能需要脾切除术；自身免疫性溶血性贫血可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂等。
溶血性贫血是天生的吗？
1. 先天性溶血性贫血：这类贫血通常与遗传因素有关，如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD缺乏症）等。这些疾病往往由于基因突变导致红细胞结构或功能异常，从而引发溶血。
2. 后天性溶血性贫血：这类贫血则与环境、感染、药物、免疫等因素有关。例如，自身免疫性溶血性贫血是由于免疫系统错误地攻击自身红细胞导致的；而某些感染，如疟疾，也可能引发溶血性贫血。
综上所述，溶血性贫血并非一定是天生的。虽然有一部分溶血性贫血与遗传因素有关，属于先天性溶血性贫血，但也有很多后天因素可以导致溶血性贫血的发生。因此，在面对溶血性贫血时，我们应该根据具体病情进行诊断和治疗，以期达到最佳的治疗效果。同时，对于有遗传倾向的家庭，进行遗传咨询和产前诊断也是非常重要的。
准爸妈在孕前都要验血，预防溶血，这个溶血会造成什么危害？
在现代医学的指导下，越来越多的准爸妈意识到孕前检查的重要性。其中，验血作为一项基础检查，不仅能够帮助了解自身的健康状况，还能预防一些潜在的风险，特别是溶血问题。
溶血的危害
1. 胎儿贫血：如果母亲是O型血，而父亲是A型、B型或AB型，胎儿有可能出现ABO溶血。这种情况下，胎儿的红细胞会被母体的免疫系统误认为是异物而被破坏，导致胎儿贫血。
2. 黄疸：溶血会导致大量的胆红素释放到血液中，进而引起黄疸。严重的黄疸如果不及时治疗，可能会影响胎儿的神经系统发育。
3. 贫血和黄疸：新生儿溶血病会导致贫血和黄疸，严重时可能引发贫血性心脏病、心力衰竭、胆红素脑病等严重并发症。
4. 胎儿水肿：严重的溶血会导致胎儿水肿，影响胎儿的正常发育，甚至可能导致流产或死胎。
5. 新生儿死亡：在一些极端情况下，溶血病可能会导致新生儿死亡。
--转载自看苏州
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